به گزارش آیمد ۳۶۰، هیئت وزیران با انجام محاسبات در خصوص هزینه درمان دهکهای درآمدی از یک تا سه، تصمیم به ارائه خدمات رایگان در مراکز درمانی دولتی و تعیین نرخ خدمات در مراکز درمانی غیردولتی با توجه به نرخ پایه بیمارستانهای دولتی گرفت.
مطابق اطلاعات به دست آمده، محمد مخبر، معاون اول رئیسجمهور، تصویبنامه هیئت وزیران مبنی بر تغییر جزئیات بند (ف) تبصره (۱۷) ماده انتخابی از قانون بودجه سال ۱۴۰۲ را به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منتقل کرد.
به اساس این تصمیم، بر اساس بند (ف) تبصره (۱۷) قانون بودجه، وظیفه پوشش خدمات درمانی در دو صندوق بیمه سلامت همگانی و بیمه روستاییان و عشایر به عهده سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارد و خدمات درمانی بیماران این دو صندوق در صورت مراجعه به بخش خصوصی یا خارج از نظام ارجاع، با نرخ پایه بخش دولتی تحت پوشش بیمه قرار خواهند گرفت.
همچنین، طبق بند (ل) تبصره (۱۷)، ارائه بسته خدمات بیمهپایه به افراد دهکهای یک تا سه، که بر اساس آزمون وسع در آنها قرار میگیرند، به صورت رایگان انجام خواهد شد.
آئیننامه اجرائی مبنی بر این تغییرات نیز به تازگی تصویب گردیده است. اساساً، این آئیننامه تعیین میکند که سازمان بیمه سلامت ایرانیان موظف به پوشش تمامی ساکنان شهرهای با جمعیت بیش از ۲۰ هزار نفر که فاقد پوشش بیمهای هستند، خواهد بود. همچنین، افرادی که در سه دهک اول درآمدی قرار دارند، مورد حمایت دولت قرار گرفته و ۱۰۰ درصد حق بیمه آنها توسط دولت پرداخت خواهد شد.
از لحاظ هزینههای خدمات درمانی نیز، خدمات درمانی برای افراد سه دهک اول درآمدی در مراکز درمانی دولتی به عنوان خدمات سرپایی به صورت رایگان ارائه میشود.
بیمهشدگان تحت پوشش صندوقهای بیمه عشایر و روستاییان و افراد دهکهای یک تا سه نیز هنگام مراجعه به مراکز درمانی غیردولتی، تعرفه خدمات را با توجه به نرخ پایه دولتی پرداخت میکنند و تفاوت مابین هزینه خدمات و مبلغ تعرفه (فرانشیز) به عهده بیمار خواهد بود.
از نظر تعیین افراد مشمول دهکهای درآمدی یک تا سه، وزارت رفاه و سامانه پایگاه رفاه ایرانیان به وظیفه دارند. این تغییرات به منظور تسهیل در دسترسی به خدمات درمانی و پوشش بهتر اقشار مختلف جامعه انجام شده است.