مدیرکل اقتصاد و درمان سازمان نظام پزشکی اعلام کرد که جامعه ایران آمادگی اجرای برنامه پزشک خانواده را ندارد. در این برنامه، همه افراد موظفند در گام اول به پزشک خانواده خود مراجعه کنند و اجازه ندارند خارج از نظام به پزشک دیگری مراجعه کنند. این تصریح اگر به بیماران شهرها ارائه شود، ممکن است شورش ایجاد شود.
در گزارشی منتشر شده توسط آیمد ۳۶۰ به نقل از فارس، دکتر آرش انیسیان در مصاحبه با برنامه “صبح و گفتگو” رادیو، بیان کرد: ساختار فرهنگی نظام سلامت جامعه، منجر به عدم پذیرش پزشک خانواده شده است. اگر به یک بیمار شهری بگوییم که اجازه ندارد خدمات درمانی خود را خارج از نظام دریافت کند، ممکن است شورش ایجاد شود. این اتفاق به این دلیل رخ می‌دهد که ما سال‌هاست به مردم این حق را داده‌ایم و حالا می‌خواهیم آن را از آنها گرفته و محدود کنیم.
وی افزود: نظام پزشکی و درمانی کشور ایران یک نظام لیبرال و آزاد است و بیماران می‌توانند به هر پزشکی که تمایل دارند مراجعه کنند. اما در کشورهای موفق، این امر متفاوت است و افراد برای هر بیماری باید در ابتدا به پزشک خانواده مراجعه کرده و سپس بر اساس پروتکل‌ها، به پزشک دیگری ارجاع داده شوند.
مدیرکل اقتصاد و درمان سازمان نظام پزشکی تاکید کرد که کشورهایی که در اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده تجربه‌های موفقی داشته‌اند، یک مشوق اصلی برای گیرندگان خدمت تعریف کرده‌اند. افرادی که به واسطه نظام ارجاع مراجعه می‌کنند، می‌توانند از پوشش بیمه‌ای استفاده کنند.
دکتر انیسیان به ادامه این موضوع پرداخت و اظهار داشت که بخش خصوصی به عنوان محور اصلی برنامه‌های موفق نظام ارجاع عمل کرده و انجمن‌ها و آموزش پزشکان نیز نقش اساسی در این زمینه دارند.
حمایت از اقشار آسیب پذیر در تامین غذا و سلامت
دکتر آرش انیسیان، مدیرکل اقتصاد و درمان سازمان نظام پزشکی، بر لزوم حمایت از اقشار آسیب پذیر از نظر تامین غذا و سلامت تأکید کرد. او به این نکته اشاره کرد که منابع مالی، بودجه و تجهیزات همواره محدود هستند و باید به صورت اقتصادی و بهینه استفاده شوند. برنامه ریزی بر اساس نیازها صورت نگیرد و هزینه‌ها به طور بی‌رویه انجام شود، منجر به کاهش منابع خواهد شد. او همچنین اشاره کرد که ما شاهد اتفاقاتی در نظام سلامت هستیم که نشان دهنده بی‌رویه‌گی بی‌مورد و تنگ‌نظری در سیاست‌های غیرضروری و اجباری است.
دکتر انیسیان بیان کرد: وقتی یک کشور از نظر اقتصادی با مشکل روبرو می‌شود، لازم است اقشار آسیب پذیر از نظر غذا و سلامت و امنیت حمایت شوند. برای این منظور، تنها راهکاری که وجود دارد، ایجاد یک ساختار نظام‌مند و کارآمد در مدیریت بودجه و منابع است.
وی اضافه کرد: نظام ارجاع قابلیت‌ها و مدل‌های مختلفی دارد. هیچ ضرورتی نیست که بیمار باید به طور ضروری یک پزشک خاص داشته باشد و می‌توان انتخاب پزشک متخصص را به آزادی بیمار بسپاریم.
دکتر علی‌اکبر حق‌دوست، رئیس پژوهشکده آینده‌پژوهی سلامت وزارت بهداشت، نیز اظهار کرد: متأسفانه مقدمات لازم برای اجرای برنامه پزشکی خانواده فراهم نشده است. ما برنامه دقیقی برای پیاده‌سازی این طرح نداریم. اجرای برنامه پزشکی خانواده نیازمند مقدمات فرهنگی، تشکیلاتی و مالی است و در صورت اجرا شدن، قطعاً همه از آن انتقاد خواهند کرد.
او افزود: یک سیستم که مردم در آن محدودیت‌های جدی در دسترسی به خدمات پزشکی داشته باشند، با نظام پزشکی خانواده سازگار نیست و مردم قطعاً نارضایتی خواهند داشت. و به تبع آن، وقتی نمایندگان مجلس این نارضایتی را مشاهده می‌کنند، دیگر حمایتی از آن نخواهند کرد.
رئیس پژوهشکده آینده‌پژوهی سلامت وزارت بهداشت بیان کرد: وقتی عدم قطعیت‌ها در پرداخت‌ها به صورت ماهیانه به سالیانه تغییر می‌کنند، قطعاً بخش خصوصی و بیمه‌ها نیز استقبالی از این موضوع نخواهند کرد.
وی گفت: خدمات در نظام بهداشتی کشور بر اساس درآمدزایی ارائه می‌شوند. ما هنوز برنامه‌ای همراه با بودجه منسجم و پایدار برای پزشکی خانواده نداریم که تمام ذینفعان را در بر بگیرد و مقدمات فرهنگی، تشکیلاتی و اقتصادی آن را فراهم کرده باشیم.
حق‌دوست تأکید کرد: متأسفانه قیمت نسخه‌ها به شدت افزایش یافته است و بسیاری از داروها از پوشش بیمه خارج شده‌اند، به طور همزمان پزشکان عمومی هم موقعیت اجتماعی و درآمدی مناسبی ندارند. با وجود شرایط و قوانین و مقررات فعلی، اجرای برنامه پزشکی خانواده امکان‌پذیر نیست.
