به گزارش آیمد ۳۶۰، سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت و درمان در گفت‌وگویی اظهار داشت: از یک سو، شورای عالی بیمه اجازه نمی‌دهد تا تعرفه‌ها به صورت واقعی افزایش یابد. به عبارت دیگر، زمانی که خریدار تعیین‌کننده قیمت باشد، اجازه نمی‌دهد تا قیمت‌ها به واقعیت بپیوندند و به جای آن، سعی در قیمت‌گذاری ارزان‌تر دارد، چرا که خود باید هزینه را پرداخت کند و این اقدام تعارض منافع واقعی را نشان می‌دهد.
او بیان کرد: در طول سال‌های گذشته، شرکت‌های بیمه با فشارهایی که وارد شده بوده، اجازه واقعی شدن تعرفه‌ها را نمی‌دادند. اکنون به یک نقطه رسیده‌ایم که هزینه‌ی ویزیت پزشک متخصص در بیمارستان‌های دولتی به ۳۷ هزار تومان افزایش یافته و از این مبلغ ۷۰ درصد به پزشک پرداخت می‌شود. مالیات نیز از این مبلغ کسر می‌شود، به این معنا که حدود ۲۲ هزار تومان از آن نیز با تأخیر توسط شرکت‌های بیمه به پزشک پرداخت می‌شود.
کریمی اظهار کرد: چرا بیمه، قبل از اینکه حقوق کارمندان و کارگران پرداخت شود، سهم خود را کسر کرده و با تأخیر هفت ماهه مطالبات بیمارستان‌ها را تسویه می‌کند؟ این در حالی است که بیمارستان‌ها با مشکلات جدی روبرو هستند و نیاز به پرداخت سریع تر پول‌های خود دارند.
بیمه‌ها به علت نبود منابع از قیمت واقعی نمی‌توانند فاصله بگیرند
معاون درمان وزارت بهداشت و درمان با تأکید بر اینکه تعرفه‌ها واقعی نیستند، اظهار کرد: مردم حق مطالبه دارند و از آنها قرار نیست که پولی برداریم. بیمه‌ها باید پولی که به عنوان هزینه درمان دریافت کردند را به منظور درمان مصرف کنند. البته تعرفه‌ها باید واقعی باشند و از طریق بیمه پرداخت شوند. بر اساس قانون، طی یک ماه ۶۰ درصد از مبلغ باید پرداخت شود و طی ۳ ماه تمام مبلغ باید تسویه شود. متأسفانه بیمه‌ها همیشه به اصل تعادل منابع و مصارف استناد می‌کنند و ادعا می‌کنند که به دلیل کمبود منابع، نمی‌توانند تعرفه‌ها را واقعی تر کنند. در این رابطه، نمی‌توان به دلیل کمبود منابع از قیمت واقعی فاصله گرفت؛ لذا باید راهکارهایی برای تأمین منابع مدنظر قرار گیرد.
عایدی پزشک از هزینه عمل آب مروارید چشم در بیمارستان‌های دولتی فقط ۲۰۰ هزار تومان است
وی به یادآوری کرد: در حال حاضر هزینه جراحی کاتاراکت (آب مروارید) توسط استاد تمام یا دانشیار در بیمارستان دولتی ۳۲ کا و هر کا ۲۲ هزار تومان است. در واقع، هزینه این عمل حدود ۶۰۰ هزار تومان می‌شود. با این حال، بر اساس مصوبه شورای عالی حقوق و دستمزد، تنها ۴۰ درصد از این مبلغ به پزشک پرداخت می‌شود و با کسر مالیات، تنها ۲۰۰ هزار تومان از این پول، و آن هم ۷ ماه بعد، نصیب پزشک می‌شود. آیا با توجه به شرایط فعلی، پرداخت این مبلغ منطقی است؟ یک استادیار یا استاد تمام که پس از سال‌ها تحصیل با ۲۰۰ هزار تومان عمل چشمی انجام می‌دهد، در صورت بروز عارضه، باید حدود ۵۰۰ میلیون تومان دیه، تنها برای یک چشم، پرداخت کند! بنابراین، در این رابطه، درخواست داریم که تعرفه‌ها برای سال ۱۴۰۳ واقعی تعیین گردد.
کریمی اظهار کرد: البته کمیسیون بهداشت مجلس مسئول ورود به این موضوع شده است. همچنین از سازمان برنامه و بودجه نیز درخواست داریم که منابع مناسبی را برای تحقق این موضوع در نظر بگیرد تا بتوان تعرفه‌های واقعی را در دستور کار قرار داد. اگر توجه کافی به این مسئله از سوی مسئولان صورت نگیرد، نباید انتظار داشت که پزشکان بخش دولتی با انگیزه به کار خود ادامه دهند.
معاون درمان وزارت بهداشت و درمان همچنین بیان کرد: تعرفه‌گذاری در حوزه پرستاری نیز همین‌طور بوده و بر اساس سرانه و وابسته به کا است. امیدواریم که با تعرفه‌گذاری مناسب توسط شورای عالی بیمه، سازمان برنامه و بودجه و هیات وزیران، در سال آینده این عقب‌ماندگی که حدود ۲۰ سال گذشته در تعرفه‌ها رخ داده است، جبران شود.
